2020年农村医保住院可报销多少钱?怎么报销?(附报销流程)

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在以往,农民看病是要全额付费的,而现在国家推出了医保政策,看病时只需支付一部分,且如果遇到大病的话,只需付少量费用,那2020年农村医保住院可报销多少钱?怎么报销?

一、2020年农村医保住院可报销多少钱?

1、报销范围

据了解,住院之后理疗费、手术费、检查费用(心电图、X光、CT、核磁共振)还有化验费用全部都是包含的。如果病者的年龄在60周岁以上,住院所产生的费用,国家每天会补贴10元,最高补贴200元。

2、报销比例

报销比例根据不同级别的医院以及不同额度的治疗费而不同,具体如下:

①如果是一级医院,补偿费用不需要分段,报销的比例是65%。

②如果是二级医院,县里的报销起付是400,6000以下报销65%,6000以上报销80%。市里的报销起付是600,6000以下报销65%,6000以上报销80%。

③如果是三级医院,县里的起付是600元,6000元以下报销65%,6000元以上报销80%。市里的起付是800元,12000元以下报销55%,12000元以上报销75%。

二、2020年农村医保住院费用怎么报销?

如果是在本地就医的话,那么在出院的时候就可以直接报销,住院费只需要支付自己的那一部分即可。医院无法直接报销的话,就需要携带身份证、户口本、病例、住院记录以及医药费清单等材料到当地的医保中心申请报销。

如果实在异地就医的话,不仅要携带上述的材料,还需要提供工作证明才可以报销。

三、医保报销的标准是什么?

1、连续缴纳时间达标才能报销。医保并不是投保之后立刻就能报销的,职工医保一般当月投保,要下个月才能报销,如果你之前断缴过一段时间,有的地区可能要连续缴纳3到6个月才能报销。对于灵活就业人员参保医保,必须缴费满6个月。

2、超过起付线才能报销。医保报销有起付线、封顶线,医疗费用超过起付线、低于封顶线的部分才能报销,医保报销也是有比例的报销,剩余部分还是需要自费的,还有医保用药只有在医保目录内的药品才能报销。

3、目录外的药品、诊疗项目、耗材不能报。医保报销的药物是特定的,一般只有在医保目录内的药品才能报销,而对于医保目录外的药物则不能报销,比如很多进口的创新药、专利药。

4、报销不要超时。出院的时候一定记得带社保卡、医保卡结算费用,如果不能即时结算,可以先垫付挂账,然后拿着单据凭证到医保部门人工报销医疗费。另外,报销是有时间限制的,过了时限就要我们自己承担了。

5、定点机构就医、买药才能报销:

一般情况下只有去定点医院看病、住院才能够报销费用,否则,治疗费用是没办法报销的,只能自己承担。去药店买药也是在医保定点药店,才能刷医保卡买药,在非医保定点药店只能自掏腰包。

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